發展不足是當前財險市場存在的最突出問題。要堅持發展是第一要務不動搖,把促發展作為首要任務抓好抓實。保監局將進一步加強溝通協調,爭取更多的政策支持,推動相關領域加快發展。

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2016年山東財產保險監管工作重點
2016-03-17 09:23
來源:山東保監局

    2016年是“十三五”開局之年,做好今年的各項工作,對“十三五”開好局、起好步、打好基礎具有重要意義。山東保監局提出全行業要認真貫徹十八屆五中全會精神,堅持“創新、協調、綠色、開放、共享”五大發展理念,深入落實新“國十條”和全國保險監管工作會議精神,繼續堅持“抓服務、嚴監管、防風險、促發展”不動搖,積極推動改革創新,切實加強改進監管,有效防范化解風險,不斷推動山東財險業再上新臺階。

    (一)提升服務經濟社會能力。發展不足是當前財險市場存在的最突出問題。要堅持發展是第一要務不動搖,把促發展作為首要任務抓好抓實。保監局將進一步加強溝通協調,爭取更多的政策支持,推動相關領域加快發展。一是推動基礎工作再上新臺階。農險方面,各公司要高度重視基礎數據和業務檔案真實性、完整性工作,配合做好全國農業保險信息管理平臺建設和數據上線工作;強化責任保險數據積累和案例分析,加強行業標準化建設,提升責任保險的影響力。二是推動業務發展再上新臺階。農險方面,以“擴面、提標、增品”為核心,落實保障水平全面覆蓋直接物化成本的政策;穩步擴大價格保險覆蓋面,積極拓展地方特色險種、指數保險試點,推動地方優勢特色產品“以獎代補”政策的落地實施。責任險方面,將醫療責任、環境污染、安全生產、建筑工程質量等領域作為發展重點,加大與相關職能部門的溝通交流,爭取更大的政策支持,營造更好的發展環境。三是推動服務能力再上新臺階。農險方面,進一步明確我省保險業在扶貧開發中的任務,發揮農業保險在服務精準扶貧、精準脫貧方面的功能作用。配合相關部門出臺農業保險服務情況的考核辦法,群眾不滿意、政府不滿意的機構將退出農業保險經營。在此,我再強調一下農業保險經營資格問題。保監會正在研究制定農險市場準入改革方案,將細化和量化準入條件,雖然農險經營資格不再審批,但實際上是提高了農業保險的準入門檻。責任險方面,配合保監會備案產品自主注冊改革工作,積極支持行業在產品開發、差異化費率、服務創新等方面開展工作,提高責任險經營管理能力和專業服務水平,利用經濟手段促使企業主動提高風險管理水平。

    (二)落實深化商業車險改革工作。改革是發展的強大動力。深化商業車險改革、推動產品管理改革是今年的重要任務。在改革中,堅持以下三個原則:一是堅持市場化方向不動搖,充分發揮市場配置資源的決定性作用,將選擇權交給市場,交給保險公司和消費者;二是正確處理改革、發展和穩定的關系,確保改革平穩進行,防止行業大起大落;三是扎做好改革各項基礎工作和配套工作,推動改革不斷深入。根據保監會工作要求,將適時適度提升保險公司定價自主權,不斷完善商業車險創新型產品形成機制。保監局要開展車險市場專項檢查,嚴厲打擊改革期間惡性競爭、財務數據不真實等擾亂市場秩序行為。加強經營行為監管,規范保險公司銷售、承保、理賠等環節。密切關注車險費率改革后市場情況,嚴格按照保監會的監管口徑,加大對指標異動公司的監控,及時發現苗頭性問題,堅決制止個別保險公司的非理性競爭行為。

(三)加大市場秩序規范力度。保監局將保持監管政策的持續性和一致性,繼續深入開展治理整頓工作,為維護市場秩序提供強有力的監管保障。按照保監會統一部署,繼續開展農業保險重點檢查,重點對農業保險承保理賠檔案資料真實性、完整性進行專項治理整頓。加大對保險公司中介業務數據真實性的監管。各公司也要嚴格按照《保險法》等有關法律法規要求,切實履行好對保險中介業務和保險中介機構的管控責任。要完善中介業務管理機制,定期梳理中介業務,強化對合作中介機構的管理,確保中介業務依法合規、業務財務數據真實可信。要加強對保險銷售人員的管理,客觀評估公司的管控能力,合理增員,加強培訓,完善上崗流程,加強對銷售行為的監控,防止出現案件風險。在市場秩序規范中,保險機構是主體,是內因,必須承擔起市場規范的首要責任。

    (四)加強保護消費者權益工作。堅持把保護保險消費者權益作為保險監管的出發點和落腳點不動搖,狠抓服務,切實彰顯保險的責任。一是加大對服務指標值的信息披露。2016年保監會將對開業滿一年的保險公司開展保險服務評價,評價內容覆蓋保險公司銷售、承保、保全、理賠、咨詢、回訪、投訴等各方面,保監局將配合做好測評結果信息發布工作。同時將繼續加大對投訴事項的通報,重點通報消費者投訴較多的公司,督促提升服務質量。二是強化服務評價結果的運用。保監局將強化服務評價結果運用,做好分類分級監管,嚴肅查處惡意拖賠、無理拒賠等違規行為,形成抓服務長效機制。對因服務能力弱而導致信訪投訴較多的公司,我局將對機構審批從嚴掌握。各公司要改變目前公司維護消費者權益工作僅由客服部門負責、僅限于投訴處理的局面,公司的銷售管理、理賠服務等部門都應參與到維護消費者權益工作中來,形成事前事中事后全方面維護消費者權益的工作模式。三是拓寬投訴處理途徑。目前,省保險行業協會和各地市保險行業協會已成立了保險消費者權益保護中心和分中心,要進一步完善保險消費投訴處理機制,充分發揮中心職能作用。各保險公司要積極配合中心工作,通過協商和調解的方式解決保險消費投訴。

    (五)健全風險監測與處置機制。當前,經濟處在下行時期,也是風險“水落石出”的階段,經濟運行中的困難將在保險領域有所體現。對此,必須高度關注,做到居安思危、未雨綢繆,不斷增強防范化解風險的能力。一是完善風險監測預警機制。保監局將加強對信訪投訴、非現場監管、現場檢查等信息的綜合分析評估,主動識別、及時預警各種風險因素。加強風險監控的信息化建設,提高運用信息系統監測防范風險的能力。進一步健全風險苗頭處置機制,加強窗口指導,及時提示風險。密切關注媒體負面報道、突發事件可能引發的風險。二是加強案件風險防范。2016年,我局將繼續開展案件問責、整改及警示教育督導檢查工作,同時將加強案件信息管理,適時在行業內通報案件信息報送情況。各公司要按照“打防結合、以防為主”的原則,加強對案件風險的綜合治理。要建立一把手負責制,積極開展警示教育,完善案件風險處置機制,嚴格執行案件問責制度,嚴防群體性事件等次生風險。三是做好保險反欺詐工作。要用好行業《反保險欺詐典型案例118》一書,在全轄系統開展反保險欺詐宣傳教育。要進一步建立健全反保險欺詐工作組織機制,依托山東保險業反欺詐中心和各地反欺詐工作站這一平臺,積極配合公安部門,有效打擊保險欺詐違法犯罪行為。

 

 
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